علاج الحول عند الأطفال

علاج الحول عند الأطفال: دليل شامل للتشخيص والعلاج الآمن في مستشفيات الوطني للعيون

الحول هو حالة تصيب عين الطفل عندما لا تكون العينان في نفس الاتجاه أثناء النظر، أي أن كل عين تنظر في اتجاه مختلف. هذه الحالة قد تكون مؤقتة أو دائمة، وتؤثر على الرؤية وتطور الجهاز البصري. التعرف المبكر على الحول يمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا في حياة الطفل، ولذلك تهدف هذه المقالة إلى التوعية، التعليم، وتقديم حلول علاجية فعّالة وآمنة.

1. ما هو الحول و ما هي علامات الحول عند الأطفال؟

الحول هو حالة مرضية في العين يُقصد بها اختلال في محاذاة العينين، بحيث لا تنظر العينان إلى نفس الاتجاه في نفس الوقت. في الحالة الطبيعية، تتحرك العينان معًا بشكل متناسق للتركيز على نفس الهدف، ولكن في حالات الحول، تتجه إحدى العينين أو كلتاهما إلى الداخل أو الخارج أو إلى الأعلى أو الأسفل، بشكل دائم أو متقطع.

ويُعتبر الحول عند الأطفال من أكثر مشكلات النظر شيوعًا في مرحلة الطفولة المبكرة، وقد يكون ظاهرًا بوضوح أو خفيًا لا يتم اكتشافه إلا من خلال فحص العين، و سنوضح بالتفصيل ما هي أعراض الحول عند الأطفال :

أعراض الحَوَل عند الأطفال تختلف باختلاف شدته ونوعه (حَوَل داخلي، خارجي، عمودي، دائم أو متقطع)، ولكن هناك علامات شائعة يمكن أن تساعد الأهل على ملاحظته مبكرًا، ومنها:

1.  انحراف إحدى العينين أو كلتيهما:
   • العين لا تكون متجهة في نفس الاتجاه مع الأخرى.
   • قد تنحرف العين الى الداخل (حول داخلي) أو الخارج (حول خارجي) أو إلى الأعلى/الأسفل (حول رأسي).
2.  ميلان الرأس أو العينين:
   • الطفل قد يميل برأسه إلى جانب معيّن لمحاولة تحسين الرؤية.
3. إغلاق أو تغطية إحدى العينين:
   • خاصة عند النظر في الضوء أو محاولة التركيز، فيحاول الطفل استخدام عين واحدة فقط.
4.  صعوبة في التركيز أو ضعف البصر:
   • قد يشتكي الطفل من عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها، أو قد لا يشتكي لأنه يعتاد على الرؤية بعين واحدة.
5.  كسل العين (العين الكسولة أو الغمش):
   • وهي إحدى مضاعفات الحول في بعض الحالات، حيث تُهمل الدماغ الصورة من العين المنحرفة.
6.  فرك العينين أو تكرار الحول في الصور:
   • قد تلاحظ العين المنحرفة أكثر في الصور أو عندما يتعب الطفل.
7.  عدم التنسيق بين العينين:
   • العينان لا تتحركان معًا بشكل طبيعي عند متابعة جسم متحرك.

أنواع الحول عند الأطفال :

• الحول الداخلي (Esotropia): تنحرف العين إلى الداخل.
• الحول الخارجي (Exotropia): تنحرف العين إلى الخارج.
• الحول الرأسي: انحراف العين إلى الأعلى أو الأسفل.
• الحول الكاذب: يبدو وكأن الطفل يعاني من حول، لكن في الحقيقة تكون العيون مستقيمة، ويعود السبب غالبًا إلى عرض الأنف أو شكل الوجه.

كل نوع من أنواع الحول يحتاج إلى تقييم مختلف وخطة علاجية مناسبة حسب الحالة.

2. أسباب الحول عند الأطفال

تتنوع الأسباب التي قد تؤدي إلى الحول، ومن أبرزها:

• عوامل وراثية: إذا كان أحد الوالدين قد أُصيب بالحول، تزداد احتمالية إصابة الطفل.
• خلل في العضلات المحركة للعين: هذه العضلات تتحكم في حركة العين، وأي خلل فيها قد يسبب انحرافًا.
• مشاكل في الأعصاب التي تتحكم في حركة العين.
• مشاكل في الرؤية: مثل قصر أو طول النظر الشديدين إذا لم يتم تصحيحهما.
• أمراض عصبية أو إصابات في الرأس.

بعض الأطفال يُولدون بالحول، بينما يظهر في آخرين خلال أول سنوات الحياة.

3. متى يظهر الحول وهل يختفي الحول مع الوقت ؟

في بعض الحالات، قد يظهر الحول في الشهور الأولى من عمر الطفل ويختفي تلقائيًا، خصوصًا إذا كان كاذبًا ، وهناك نوعان لظهور الحول :

 الحول الخلقي (Congenital Strabismus):

• يظهر خلال الـ 6 أشهر الأولى من عمر الطفل.
• غالبًا ما يكون واضحًا للعين المجردة، وقد يتطلب تدخلاً مبكرًا.
• يُعد من أكثر أنواع الحول شيوعًا في الرُّضع.

  الحول المكتسب (Acquired Strabismus):

• يظهر بعد عمر 6 أشهر، وقد يتطور في أي وقت خلال الطفولة المبكرة.
• قد يكون مرتبطًا بعوامل مثل:
  • طول النظر غير المصحح.
  • مشاكل عصبية.
  • أمراض في عضلات العين.
  • إصابات الرأس.
  • ضعف في إحدى العينين (الكسل البصري).

 ملاحظة مهمة:

• الحول الحقيقي لا يختفي من تلقاء نفسه، بل قد يتفاقم مع الوقت.
• الحول الكاذب غالبًا ما يتحسن مع نمو الوجه والعينين و يختفي مع الوقت.

التشخيص والكشف المبكر عن الحول يسهل من التعامل مع الحالة قبل أن تتسبب في مشكلات دائمة بالرؤية.

4.الفرق بين الحول الحقيقي والحول الكاذب

• الحول الحقيقي: انحراف واضح في إحدى العينين ناتج عن خلل عضلي أو عصبي ويحتاج لتدخل طبي.
• الحول الكاذب: بسبب شكل الأنف أو توزيع الجلد المحيط بالعين، ويبدو كما لو أن الطفل يعاني من حول لكنه لا يحتاج علاجًا.

يتم التفريق بينهما من خلال فحص العين باستخدام أدوات متخصصة.

5. كيفية تشخيص الحول عند الأطفال

تشخيص الحول يعتمد على فحص شامل للعين يشمل:

• قياس حدة البصر: لمعرفة إذا ما كانت هناك مشكلة في النظر.
• اختبارات حركة العين (فحص العين): فحص تنسيق العينين أثناء التتبع.
• فحص الشبكية والعصب البصري.

هذه الفحوصات تساعد على تحديد نوع الحول ودرجته، وبالتالي تحديد أفضل طريقة للعلاج.

6. علاج الحول عند الأطفال

أ. علاج الحول بدون جراحة:

• نظارات طبية: لتصحيح مشاكل الإبصار التي قد تكون السبب.
• تغطية العين القوية: لإجبار العين الضعيفة على العمل.

ب. علاج الحول بالجراحة:

• تُجرى الجراحة عندما لا تفيد العلاجات غير الجراحية. يتم تعديل عضلات العين لتصبح في وضع سليم.
• تُعد هذه الجراحة دقيقة وآمنة، وتُجرى تحت التخدير الكامل أو الموضعي حسب العمر والحالة.

ج. الحلول المتكاملة في مستشفيات الوطني للعيون:

• مستشفيات الوطني للعيون تقدم بروتوكولات علاجية شاملة تشمل الفحص، المتابعة والجراحة.
• أحدث الأجهزة للفحص والعلاج
• بيئة معقمة آمنة وفريق طبي متخصص على أعلى مستوى في طب عيون الأطفال.

7. هل يعود الحول بعد العلاج؟

في بعض الحالات، قد يعود الحول، خاصة إذا كانت الحالة شديدة أو لم تتم متابعتها بشكل منتظم. لكن في الغالب، إذا تم التشخيص مبكرًا والعلاج بشكل صحيح، فإن النتيجة تكون مستقرة ودائمة.

8. متى يجب زيارة طبيب عيون الأطفال؟

• إذا لاحظت ميلانًا في إحدى العينين بشكل مستمر.
• إذا كان الطفل يغلق عينًا واحدة أثناء التركيز.
• إذا اشتكى من صداع أو تعب عند القراءة.
• إذا لاحظت تأخرًا في تطور البصر أو القدرة على التركيز.

نصيحة من مستشفيات الوطني للعيون:

كلما تم اكتشاف الحول مبكرًا، زادت فرصة العلاج الكامل بدون تدخلات جراحية. لا تنتظر حتى تتفاقم الحالة. احجز لطفلك استشارة في مستشفيات الوطني للعيون، حيث الأمان، الدقة، والخبرة في علاج مشاكل عيون الاطفال.